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Se han utilizado extractos de plantas para el tratamiento de la fiebre y los dolores

August 07, 2023

Los extractos de plantas se han utilizado para el tratamiento de la fiebre y los dolores desde la antigüedad egipcia y la época romana. Sin embargo, la era de los medicamentos antiinflamatorios comenzó con la extracción de aspirina de la corteza de sauce a principios del siglo XIX.19,20 La segunda ola de innovación para el tratamiento de enfermedades inflamatorias se produjo a mediados del siglo XX con el descubrimiento de fenilbutazona, La indometacina y el ibuprofeno-un grupo de drogas comúnmente conocidos como AINE.19,20 Aunque la aspirina y los AINE aliviaron con éxito el dolor y la fiebre, no eran efectivos para prevenir la progresión de la enfermedad. Los glucocorticoides, introducidos en la década de 1950, tenían características modificadoras de la enfermedad y revolucionaron el tratamiento de numerosas afecciones inflamatorias crónicas. Sin embargo, la terapia con glucocorticoides a largo plazo a dosis altas, a menudo necesaria para tratar estas condiciones de discapacidad crónica, puede conducir a grandes efectos adversos metabólicos y no metabólicos. 19–21 En consecuencia, una búsqueda exhaustiva de medicamentos antiinflamatorios y modificadores de la enfermedad. Se introdujo el rango de DMARD biológicos y no biológicos. e incluyen drogas como sulfasalazina, ciclosporina, levamisol y metotrexato, entre otros.
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La respuesta inflamatoria normal está mediada por una matriz de citocinas, que son péptidos liberados por una variedad de células para aumentar la función de otras células similares.21 Las diversas citocinas típicamente actúan sinérgicamente a concentraciones extremadamente bajas; por lo tanto, el bloqueo de uno puede interrumpir toda la cascada inflamatoria. inhibición de estas citocinas clave.20,21 Dado que sus objetivos son principalmente extracelulares, los DMARD biológicos tienen pocas consecuencias metabólicas, y su efecto secundario principal es una mayor susceptibilidad a las infecciones. En comparación, los DMARD no biológicos tienen diversos mecanismos de acción. Con frecuencia son antimetabolitos potentes y suprimen la replicación celular y la respuesta inflamatoria. En consecuencia, los DMARD no biológicos a menudo causan graves efectos adversos inmunosupresivos y metabólicos de una manera dependiente de la dosis. Los DMARD se están utilizando cada vez más para el tratamiento de una serie de afecciones inflamatorias y autoinmunes crónicas, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, la enfermedad inflamatoria intestinal, la psoriasis y la espondilitis anquilosante. El uso de DMARD en estas condiciones se caracteriza por un enfoque impulsado por el protocolo, y un régimen de DMARD típico a menudo consiste en una combinación de uno o dos fármacos biológicos junto con un DMARD no biológico.22


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2021.11.15


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